Effectiveness of Chewing Gum Containing CPP-ACP for Remineralisation of Demineralised Enamel around Orthodontic Brackets: An in Situ Study

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of chewing gums containing CPP-ACP in remineralisation of demineralised enamel around orthodontic brackets. Material and Methods: Enamel blocks from 120 bovine incisors were used. The blocks were flattened and polished, followed by the development of incipient subsurface caries. The blocks have been subjected to a baseline microhardness analysis. Orthodontic brackets were bonded to the exposed area of the blocks, reserving an area for hardness analysis. An in situ crossover (three-way crossover phases of 21 days with an interval of one week between them), controlled, randomised and blind experimental model was used, with the participation of 12 volunteers divided into groups: G1 - negative control group, without chewing gum; G2 - conventional sugar-free chewing gum, without CPP-ACP (placebo); and G3 - sugar-free chewing gum with CPP-ACP. The following parameters were analysed: superficial linear (Ra), volumetric roughness (Sa), and superficial structural loss, which was indicated by Gap measurement (difference between the healthy and treated area). Statistical tests used were the Friedman, Wilcoxon and Shapiro-Wilk, Kruskal Wallis' nonparametric tests and ANOVA. Results: There was a significant reduction in enamel microhardness after demineralisation in all the groups (p<0.05). This deleterious effect was attenuated in the three groups after the final evaluation, although there were no statistical differences (p<0.05); however, the final values did not return to the baseline values (p<0.05). Conclusion: Chewing gum containing CPP-ACP did not promote in situ remineralisation of demineralised enamel around orthodontic brackets.

Biomateriales que inducen la remineralización del esmalte dental y dentina / Biomaterials that induce remineralization of the dentin and enamel surface

Desde los sesentas, con la invención del vidrio bioactivo, los tratamientos de remineralización se han popularizado entre los cirujanos dentistas y su utilización es cada vez mayor; la remineralización, en conjunto con las adecuadas medidas de higiene preventiva, representa uno de los mejores abordajes mínimamente invasivos y a un costo comparativamente bajo. Este estudio documental tiene por objetivo establecer una mejor comprensión del uso clínico de los biomateriales que inducen la remineralización de la superficie del esmalte dental y dentina. Se realizó una exploración utilizando motores de búsqueda (bases de datos en PubMed, Medigraphic, y Science Direct). El proceso de localización de los estudios relevantes se efectuó introduciendo palabras clave como: silicatos de calcio, fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo, remineralización, esmalte y dentina, incluyéndose en el procedimiento artículos de antigüedad no superior a siete años, en español e inglés, publicados en revistas científicas aprobadas por pares.Actualmente, no es posible remineralizar del todo la estructura dentaria, por lo cual, en un futuro cercano, los esfuerzos de la odontología de remineralización deben apuntar al desarrollo de agentes biomiméticos inteligentes que restauren al cien por ciento la estructura dental perdida (AU)

Since the sixties, with the invention of bioactive glass, remineralization treatments have become popular among dental surgeons. Their usage is increasing; remineralization, in conjunction with appropriate preventive hygiene measures, represents one of the best minimally invasive treatments at a relatively low cost. This documentary study aims to establish a better understanding of the clinical use of biomaterials that induce remineralization of the surface of teeth enamel and dentin. A search was conducted using search engines (PubMed and Medigraphic databases, and Science Direct). The search process for the relevant studies was carried out by introducing keywords such as calcium silicates, phosphopeptides of amorphous calcium casein-phosphate, remineralization, enamel and dentin, including in the search articles no older than seven years in Spanish and English published in scientific reviewed journals. Currently, it is not possible to completely remineralize the dentary structure so, in the near future, remineralization dentistry efforts should aim to develop (AU)

Tara Gum as a Controlled Delivery System of Fluoride in Toothpaste: In Vitro Enamel Remineralization Study

ABSTRACT Objective: To evaluate the remineralizing potential of a hydrocolloid-based, controlled fluoride-releasing system added to dentifrice formulas. Material and Methods: Sixty-five human enamel blocks were prepared and the surface microhardness (SH0) values were determined. The artificial caries lesions were induced and the demineralization surface microhardness (SH1) was evaluated. The blocks were randomly allocated into five groups (n = 13): (1) 100-TGF (100% NaF with Tara gum added); (2) 50-TGF (50% free NaF + 50% NaF with Tara gum added); (3) 100% TG (100% Tara gum without fluoride); (4) 100% NaF (positive control); and (5) placebo (without Tara gum and NaF). The blocks were submitted to 7 days pH cycling and treated with dentifrice slurries twice a day. Finally, surface hardness (SH2) was assessed and the percentage of surface hardness recovery (%SMHR) was calculated. Analysis of variance (ANOVA) followed by Bonferroni test was used for statistical analysis. Results: A positive %SMHR was found in the 100% NaF (5.07) and 50-TGF (0.64) groups, while the 100-TGF (-1.38), 100% TG (-3.88) and placebo (-0.52) did not undergo remineralization. Statistically significant differences were observed between 100% NaF and all the groups except for 50-TGF (p<0.05). Conclusion: The presence of hydrocolloid (Tara gum) promoted minimal remineralization when associated with NaF. In the applied model, Tara gum may have compromised remineralization, preventing free fluoride from acting effectively in the carious lesion.

Efecto del blanqueamiento y el remineralizante sobre la microdureza y micromorfología del esmalte dental / Effect of whitening and remineralizing agent on the microhardness and micromorphology of dental enamel

Diversos estudios han demostrado mayor o menor grado de afectacióndel esmalte después del uso de los distintos tratamientos para blanqueamiento dental. Por este motivo, se han propuesto varios métodos ytratamientos remineralizantes que pudieran revertir los efectos negativosde dicho tratamiento. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto del Opalescence PF 15 por ciento (peróxido de carbamida al 15%) y delremineralizante Flor-Opal (NaF al 1.1 por ciento), ambos de la casa comercialUltradent, así como de la saliva artifi cial sobre la microdureza y la micromorfología del esmalte humano. Se utilizaron 10 incisivos centrales superiores recién extraídos provenientes de centros de salud del Puerto de Veracruz, México. Réplicas de estos dientes fueron obtenidas en lasdiferentes fases del tratamiento de blanqueamiento para ser posteriormente observadas en el microscopio electrónico de barrido (MEB). Asimismo, se realizaron mediciones de microdureza en la superficie del esmalte de los dientes seleccionados durante las diferentes fases del tratamiento de blanqueamiento. Se observó que la microdureza del esmalte se ve disminuida (aunque no significativamente) después de la aplicación del peróxido de carbamida al 15 por ciento, y vuelve a subir después de la aplicación de los remineralizantes, para posteriormente volver a descender siete días después del uso de los mismos. Los datos de microdureza coincidieron con los de micromorfología obtenidos enel MEB. Se concluye que el peróxido de carbamida al 15 opr ciento sí afecta lamicromorfología de la superficie del esmalte, además de que disminuyela microdureza del mismo. Con el uso del remineralizante Flor-Opal se onsiguieron mayores valores de microdureza y mejores características micromorfológicas comparado con la saliva artificial.

Studies have shown varying degrees of involvement of the enamel following the use of tooth-whitening treatments. Consequently, a range of methods and remineralizing treatments have been proposed to reverse their negative effects. The aim of this study was, therefore, to evaluate the effect of Opalescence PF 15% (carbamide peroxide 15%) and the remineralizing treatment Flor-Opal (1.1% NaF), both produced by Ultradent, as well as artifi cial saliva on the microhard-ness and micromorphology of human enamel. Ten recently-extracted central incisors from health centers in the port of Veracruz, Mexico, were used. Replicas of these teeth were made at the various stages of the whitening treatment in order to observe these under a scanning electron microscope (SEM). Microhardness measurements were also taken on the surface of the enamel of the teeth selected at each of the various stages of the whitening treatment. The microhardness of the enamel was found to decrease (though not signifi cantly) after the ap-plication of carbamide peroxide 15%, then increase again following the application of the remineralizing agents, only to decrease again seven days after these were applied. The microhardness data coincided with that for micromorphology obtained from the SEM. We conclude that carbamide peroxide 15% does affect the micromorphology of the enamel surface and also decreases its microhardness. Flor-Opal produced higher microhardness values and better micromorphological characteristics compared to artifi cial saliva.

Tratamiento remineralizador de la mancha blanca / White spots remineralizing treatment

Las posibilidades de remineralizar la mancha blanca fueron evaluadas en un estudio clínico que involucró el uso de barnices fluorados y una pasta a base de fosfato de calcio amorfo (FCA), complementada con el uso de una goma de mascar a base de FCA. En una población de niños asistidos en un hospital odontopediátrico, se evaluaron los protocolos establecidos para cada tratamiento comparativo, determinándose la validez del procedimiento con FCA como agente remineralizador.

Estudio in vitro del efecto de dentífricos fluorurados comercialmente disponibles en Venezuela en el proceso de remineralización de lesiones iniciales de caries dental / An in vitro study of the effect of fluoridated dentifrices commercially available in Venezuela, on the remineralization process of initial dental caries lesions

La técnica de microdureza se ha utilizado para determinar el efecto de dentífricos fluorurados en lesiones artificiales de caries utilizando el modelo in vitro de pH ciclico. Las medidas de microdureza Knoop se realizaron en el esmalte sano, desmineralizado y en el esmalte expuesto al tratamiento in vitro con los diferentes dentífricos. Los resultados demostraron que la exposición a dentífricos que contienen fluoruro produjo un aumento neto en la dureza del esmalte desmineralizado. Se realizaron asociaciones entre los dentífricos que contenían NaF a una concentración de 1100ppm F y la combinación de NaF/MFP a una concentración de 1450 ppm F, encontrándose un incrementos estadísticamente significativo en la medida de microdureza Knoop (p<0.001) cuando se compararon con el dentífrico control. No se observaron diferencias estadísticamente significativas cuando se compararon ambos dentífricos entre sí. También se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando se compararon los dos dentífricos que conteníanla mezcla de NaF/MFP a concentraciones de 1100 y 1450 ppm F, respectivamente. Significación clínica. Este estudio in vitro sugiere que un dentífrico que contiene 1100 ppm F (como NaF solo) tiene el mismo potencial anticariogénico que uno que contiene 1450 ppm F (como una combinación de NaF y MFP). El dentífrico que contenía la combinación de NaF/MFP a una concentración de 1450 F produjo un aumento significativo en la remineralización comparado con el mismo dentífrico pero a una concentración de 1100 ppm F. Los grupos experimentales tratados con NaF, así como los tratados con NaF/MFP a las concentraciones de 1100 y 1450 ppm F, respectivamente, produjeron un aumento significativo (p<0,001) en la remineralización del esmalte humano, al compararlos con el grupo control, el cual no contenía fluoruro, demostrando así el gran potencial anticariogénico de estas formulaciones.

M.E.B. Efecto del grabado ácido aplicado sobre dentina remineralizada con cariostático / S.E.M. Effect of acid etching applied on cariostatic-remineralized dentin

Uno de los agentes cariostáticos más usados en la actualidad en dentición temporaria, es el fluoruro dimaínico de plata. En este estudio realizamos su aplicación sobre caries dentinaria en dientes posteriores de pacientes adultos. Tanto clínica como radiográficamente, pudo observarse la remineralización de la dentina en las 50 piezas dentarias tratadas. Una de las comprobaciones más efectivas de esta remineralización fue llevar 25 de las piezas dentarias que fueron extraídas por otras patologías, al microscopio electrónico de barrido para su estudio. El objetivo de esta observación fue comprobar la obliteración de los conductillos dentinarios y la presencia de retenciones micromecánicas, luego del grabado ácido, en la dentina tratada con el cariostático. Según los resultados obtenidos en la totalidad de las piezas dentarias, la remineralización lograda con el cariostático se conservó en el 100 por ciento de los casos luego de aplicado el ácido grabador y produjo las microrretenciones necesarias para la adhesión de la resina compuesta de fotocurado